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家中有长期卧床病人应怎样正确护理,预防褥疮?

作者:天津东兴护养院 浏览: 发表时间:2021-10-09 11:42:05

脑梗后遗症、外伤、骨病、脊椎疾病、肿瘤并发症……很多疾病都可以导致患者长期卧床,而长期卧床的患者最容易感染褥疮。褥疮疾病相对来说并不可怕,但褥疮患者往往还患有其他基础疾病,病情复杂,治疗起来非常困难。因此,对于褥疮来说,预防大于治疗。

1.褥疮(压疮)如何预防?

褥疮不像其他疾病,不存在绝对性,长期卧床患者正确预防是完全可以预防的。首先来说,长期卧床患者从自身上只要主动预防意识,日常科学翻身、营养支持,只要做到位,那么褥疮是完全可以预防的。(1)保持健康的营养状态,增强免疫力及自身修复能力;

(2)卧床注意“三个力”,压力、摩擦力、剪切力,自己平时在卧床翻身过程中要注意避免。一般来说,卧床压力的变换时间胃两个小时(因个体胖瘦、体质原因两个小时的界限为临床护理经验,非绝对时间);

(3)器具辅助减压。比如:股骨颈骨折患者平卧位时要把骶尾部悬空,可以选用防止褥疮的床,或缓解压力的气垫,海绵垫减压垫等。

注:国际指南不建议使用环形封闭式的减压垫。

2.出现褥疮(压疮)该怎么办?

褥疮患者应有预防、治疗的正确的认识,有一个基础常识。

如果处于红斑期,可以局部护理,理疗,热敷,避免受压。

出现黑痂或明显皮肤破溃,早期到医院就诊,抗感染药物和促生长药物复合使用,同时使用具有缓释抗感染作用的敷料。

3.如何判断褥疮(压疮)的严重程度?

按照褥疮深度或时期可划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度,分别代表伤到了表皮层、真皮层、皮下组织、肌肉层。

Ⅰ度:仅仅伤及了表皮层和真皮浅层,往往骨性突出的部位做容易压红,一旦出现红肿而没有破溃,这时手指压力测试,红色不会褪色,这就是Ⅰ度的压疮;

Ⅱ度:表皮出现溃疡视为Ⅱ度压疮;

Ⅲ度:伤到了皮下组织,真皮层出现感染,就是Ⅲ度压疮;

Ⅳ度:深度达到肌肉层或骨头表面诊断为Ⅳ度压疮。

4。褥疮(压疮)常发病在哪些部位?

一般长期卧床患者卧床体位分四种:仰卧位、侧卧位、坐位、俯卧位,每种卧床体位的发病位置不同,一般来说跟受力点有关。

(1)仰卧位:后脑勺、肩胛骨、手肘关节、尾椎骨、足跟;

(2)侧卧位:肩膀关节、胸部外侧、髋骨、膝关节外侧、脚掌/脚踝外侧;

(3)俯卧位:耳朵、肩膀关节、胸部、膝盖关节、脚背/脚趾;

(4)坐位:肘关节、尾椎骨、坐骨部位、足跟。

5.褥疮(压疮)能治好吗?

答案是可以治好的。

早期患者规律换药、遵医治疗可以得到愈合;

严重后期者可通过手术治疗治愈。

但临床常见褥疮患者,往往是由于自身基础病导致褥疮产生,患者体质较弱,病情复杂,很多时候不具备手术条件,这种情况治疗起来就比较复杂。总的来说,还是前期时间,从患者本人和家属来说要有主动预防意识,预防大于治疗。

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