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不同分期的压疮应如何护理?

作者:天津东兴护养院 浏览: 发表时间:2022-01-05 10:55:21

压疮又俗称“褥疮”,是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害,如溃烂和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是压力,故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或压力性伤口”。压疮不仅发生于卧床病人,而且也发生于坐位或使用整形外科装置的病人。

压疮好发于长期卧床、脊柱损伤、慢性神经系统疾病、各种消耗性疾病及老年病人,若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。

认识压疮则必须了解压疮分期,因为表现不同,需要的护理工作也不同。

Ⅰ期压疮特点:局部皮肤完整,指压不变白的红、肿。可能有疼痛、硬结、松软、冷、热等感觉。

Ⅱ期压疮特点:主要表现为有光泽或干的浅表溃疡,伤口床呈鲜红色、黄色或白色,不见皮下组织。

Ⅲ期压疮特点:全层皮肤缺损,可见皮下脂肪、筋膜,但没有骨骼、肌肉暴露,可有潜行和窦道。鼻梁、耳、枕部、踝部没有皮下组织,因此Ⅲ期溃疡较浅表。

Ⅳ期压疮特点:全层皮肤缺损,伴有骨骼肌肉或肌腱的暴露,伤口床部分覆盖腐肉、焦痂会有潜行窦道。

不可分期压疮特点:全皮肤缺损,伤口被腐肉(黄色、棕褐色和灰色)焦痂覆盖,只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度。

可疑深部组织损伤期治疗:减压、水胶体敷料保护;有血疱、黑软者,剪开疱皮彻底引流,渗液多者用泡沫敷料;密切观察发展趋势,好转者2-3天更换敷料,恶化者根据Ⅲ、Ⅳ期处理。

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