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天津卧床护理
天津临终关怀

卧床患者护理的注意事项

作者:天津东兴护养院 浏览: 发表时间:2022-09-02 13:26:16

卧床的脑血管病患者越来越多,给家庭个人都带来巨大的经济和责任的负担,如何管理好卧床患者,减少并发症,延长卧床患者的生命,以下使我们在工作中总结的一些经验,以提供给大家,寄以希望有所帮助。

  一、常规护理1.定时翻身拍背。这一点对卧床患者极其重要。  目的:减少肺部痰液蓄积,产生肺部感染、肺不张,同时防止背部产生褥疮。

  方法:

  

1、至少每3小时拍背一次。间隔时间不易过长,以免痰液蓄积。  

2、将患者转成侧卧位,用空心掌部拍击患者的侧立面,如左侧卧位时先空心掌部拍击患者右侧腋下及侧胸壁,然后再拍击右侧前胸部、依次再拍击右侧背部。右侧胸背部三个面---前胸部、侧胸部、背部,都要依次拍打,每个面至少3分钟。这样一侧胸部约10分钟。转成右侧卧位后,依次拍击每面,时间一样。  全身按摩。  目的:卧床后,患者肢体长时间不运动会产生血栓,肢体按摩有助于防止四肢血栓形成。  方法:每日2~3次,每次10分钟,均匀按揉四肢及背部、颈部,做到不遗漏一处皮肤。

3.肢体被动运动。  目的:卧床后,患者肢体长时间不运动会产生血栓,肢体运动有助于防止四肢血栓形成。  方法:

  (1)下肢被动运动----护理者站在患者一侧,一手托举患者近身侧下肢的膝关节N窝,另一只手托住足跟,做前后往复运动。

  (2)上肢被动运动----护理者站在患者一侧,一手与患者同侧上肢手掌相握,另一手托住患者同一上肢的肘关节,作往复运动。

  二、饮食护理1.饮水量。  目的:防止脱水产生高渗性血液浓缩,维持机体正常代谢,保护肾功能、脑灌注等。  方法:(1)日入水量1500ml~2500ml。

  要根据患者的体重,心脏情况、浮肿情况、肾功能,周围环境温度,及是否有腹泻、哮喘、发热等情况确定。在发热、腹泻、环境温度增高、多汗等的状态下,要适度增加水的摄入。

若合并心衰、体重较轻、环境温度低浮肿等时就要减少。  (2)可采用注射器,让患者侧卧,由一侧口角缓慢注入,每次要记住给予的量。

鼻饲患者应该将患者半卧位,由胃管缓慢注入,每次最多150ml,分次注入,同时观察口腔内是否有反流。  (3)给予水时,要24小时均匀注入,当然若不影响患者睡眠可在晨5-6时至晚22-23时间为好。

2.食物。  主张均衡搭配,侧重补充,重点预防的原则。  患者卧床后,经常出现的并发症有褥疮、血液浓缩--高钠血症、高氯血症,血液稀释--低钠血血症;营养不良--低蛋白,贫血等。

针对这些,提出主张均衡搭配,侧重补充,重点预防的原则。  (1)均衡搭配。轻易不要让患者偏食,每天摄入应包括---新鲜蔬菜、新鲜水果、植物蛋白(如豆制品)、动物蛋白(适量)、新鲜菌类。

间断补充猪肝、猪血等寒铁较高的食物。食盐,是每天的必须。当然,要依据患者血糖、白蛋白、血红蛋白而定。  (2)侧重补充。

如患者低氯、低钠血症,要多食入咸盐;血浓缩,高钠、高氯、高钾血症就要限制盐的食入。低钾血症时,要补充口服钾,一般选用果味钾,饭中或饭后即食,以减少胃肠刺激。

  (3)重点预防。针对患者常出现的问题,做好预防,如摄入水量,及时发现是否存在贫血、低血糖、高血糖、低蛋白--浮肿反复出现、贫血--反复黑便等,仔细观察,每天做好护理记录,才能及时发现,才有针对性。

  三、做好护理记录  有一份护理记录对卧床患者是必要的,护理记录的内容包括,时间、饮水量、尿量、食物内容、翻身时间、拍背时间等。

卧床患者护理的注意事项
卧床的脑血管病患者越来越多,给家庭个人都带来巨大的经济和责任的负担,如何管理好卧床患者,减少并发症,延长卧床患者的生命,以下使我们在工作中总结的一些经验,以提供
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