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老年性痴呆是指发生于老年期的慢性进行性脑变性所致的痴呆,病理改变主要是以大脑萎缩和神经细胞变性为主。据有关数据报道,65岁以上的老年人中,明显痴呆者约占2%-5%,80岁以上的人增加到15%-20%,所以了解如何护理老年性痴呆就变得非常重要。
首先,医生要观察患者神志变化、精神状态,评估智能减退程度。
其次,根据病人的个体情况,进行症状护理。
1、生活自理能力缺陷者
①为患者提供简明易读的自我护理计划单,如刷牙、梳头等。
②如有可能让患者按自己制定的自我护理项目单进行自我护理。
③对判断力障碍的患者,在其自我护理时陪伴患者。
④给患者易穿的衣服,鼓励患者尽可能独立穿衣,必要时帮助患者选择衣服,也可让患者自己选择。
⑤对协调性障碍的患者提供易拿起的食物,辅助患者选择自己爱吃的食物,并协助进餐。
⑥在患者使用冷热水时,注意温度适宜。
再次,如果患者有暴力行为者
①在患者认知范围内,尽可能让其参与治疗,逐渐增加对患者的限制。
②对于非攻击性行为,要以语言沟通为主,讲话速度要慢,音调轻柔,建立良好的人际关系,提供适宜的环境,减少感知觉刺激,分散患者注意力,遵医嘱给予抗躁动药物。
最后,对语言上的攻击性行为,如尖叫、诅咒等,采取以下措施护理
①语言控制,认知障碍较轻的患者可有行为的反馈。
②给患者提供宽敞的活动空间,必要时可暂时离开病房,可减轻患者的躁动。
③了解患者对失去控制的恐惧,使用抚摸和握手等方式可起到一定的效果。
④提供娱乐活动和工娱疗法,如听音乐、集体活动等。